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  • C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

    (健康醫療網/記者陳亭蓉報導)



    在數十萬肝患者殷殷期盼下,健保終於在今年1月24日有條件給付創業貸款率利試算C肝口服新藥,不過,極少數患者獲准用藥後,突然出現肝炎、肝功能下降,危及生命。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕提醒患者,儘管機率極低,但用藥之初,務必規律用藥,並遵守醫師囑咐,依照指示時間回診,抽血檢驗肝功能。

    療程長的C肝口服新藥肝毒性相對低



    目前健保給付的兩種全口服新藥,分別是6個月與3個月兩種療程,肝毒性有所差異。療程較長、成分較單純的口服新藥,從臨床使用經驗來看,相對安全。臨床研究顯示,療程短的C肝口服新藥造成總膽紅素上升風險較高,恐有肝毒性疑慮。

    李騰裕醫師表示,國外臨床銀行房屋二胎貸款研究發現,極少部分患者在服用療程短的C肝口服新藥後,產生肝炎,甚至肝衰竭,有人在用藥的一週後,突然嚴重黃疸,罹患猛爆性肝炎,肝功能急速下降。

    因此,國外部分專家強烈建議,選擇組合藥物的C肝患者,最好能夠每周回診一次,抽血檢驗肝功能,一旦出現異狀,如肝炎、總膽紅素上升,就應提高警覺,考慮停藥,以免因為肝毒性,而導致肝臟衰竭,甚至不幸死亡。所以患者在治療前及治療期間,應接受肝功能的檢測。

    李騰裕青年創業啟動金醫師指出,早期肝功能異常並無明顯症狀,患者本身無從察覺,等到出現黃疸、小便顏色變深,都已經到了晚期,少數人的病情在短時間內急速惡化,令人措手不及。

    年長患者治C肝小心與降血壓藥產生藥物交桃園二胎互作用

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    為了避免類似悲劇發生,李騰裕醫師強調,嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝病人,在用藥選擇上更應謹慎,要非常小心肝毒性的問題,選擇肝毒性較低的藥物。

    此外,在治療C肝同時,還應注意部份C肝口服新藥容易與部分降血壓藥產生藥物交互作用。為此,患者務必主動告知目前服用哪些藥物,由醫師評估後,擬訂適當台北二胎房貸 二胎房貸的治療對策,不至於為了治療C肝而停止原先用藥。

    「降血壓藥不要隨便停,否則將提高心血管疾病風險!」李騰裕醫師說,國內60歲以上民眾高血壓盛行率高達五成,而C肝患者年齡大多介於50至70歲之間,因此,醫師必須慎選藥物,以避免C肝口服新藥與降血壓藥產生藥物交互作用。

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    用藥前病毒突變檢測選擇合適C肝口服新藥



    為了避免發生藥物交互作用,影響C肝治療效果,李騰裕醫師建議患者,在選擇口服新藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV)確認病毒是否有突變,作為評估用藥的重要參考依據,協助患者選擇適合的治療藥物。

    依照目前治療指引,如病毒突變檢測結果為陽性,也就是發現了抗藥性的變異病毒株,患者僅能服用其中一種藥物,如果為陰性,則兩種藥物均能選擇。

    健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段僅有8000個名額,但間接已讓廣大C肝患者受惠,藥費大幅下降,李騰裕醫師提醒,有治療急迫性的C肝患者,不須為了等待健保給付而拖延治療時機,為了避免遺憾發生,如果經濟能力允許,應把握新藥治癒機會,考慮自費用藥。

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    庫藏股績效擬納公司治理評鑑

    工商時報【彭禎伶、魏喬怡╱台北報導】

    執行庫藏股不力,金管會擬加強管理。證期局局長王詠心16日在立法院財委會表示,已要求證交所及櫃買中心研議,對執行庫藏股雲林機車比率過低的公司研擬加強管理機制,初步考慮是納入公司治理評鑑項目。

    立委施義芳在財委會質詢時指出去年申報要買回庫藏股的前五大公司,分別是聯電、華新、宏碁、群益證及龍邦國際,其中除了宏碁是完全沒有執行外,其他公司都100%買回目標股數,施義芳質疑宏碁宣布買回庫藏股消息,卻又不執行,是否有炒作股價嫌疑。

    王詠心表示,宏碁去年是因打銷巨額無形資產減損,擔心衝擊股價,為維護股東權益,決定買回庫藏股,但消息公布後,發現股價並沒有下跌,因此後來決定不執行。

    王詠心表示,上市櫃公司宣布買回庫藏股未必會造成股價波動,公司宣布後又未執行、亦或未達目標股數,因此證期局會檢視執行不力的理由。

    不過現行上市櫃公司只要宣布要執行庫藏股,就會納入股市監視系統,過去也有涉及內線交易嫌疑者被移送;王詠心強調,對要執行庫藏股的公司會要求加強資訊揭露、納公司內控機制,目前正在研議未來是否要納入公司治理評鑑項目。

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    琳賽羅涵籲美團結 一同支持川普

    好萊塢女星琳賽羅涵(Lindsay Lohan)說,美國人必須團結起來,一同支持總統川普。

    琳賽羅涵上週參與英國「每日郵報」(Daily Mail)臉書直播問答,詢及有關川普的問題,她說:「你必須加入他,如果你無法打倒他,加入他吧。」

    琳賽羅涵說,她認為「如果美國人表達他們的關心與支持,這會是件正面的事」。

    30歲的她也在每日郵報訪談中提到對伊斯蘭教的興趣,她說,她一直在研究這個宗教,稱它「相當美麗」。

    詢及成為穆斯林的可能性,她表示:「一切都有可能。」


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